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アトピー性皮膚炎1(4歳女児)

患者 4歳女児

初診日 平成6年1月29日

既往歴 3歳時に水疱と流行性耳下膜炎に罹患。

症状 主訴は1歳頃より、手と足の皮がむけてくる。 心配になって、近所の皮膚科で診察した所、アトピー性皮膚炎という診断を受けた。
現在は、下肢の膝の内側と手首、肘が特にひどい。
状態として全体的にガサガサで、風呂に入らない時は粉をふく様な感じである。
その他の症状としては、鼻血、腹痛、腹部膨満感、等がある。

健康状態 食欲は普通であるが、野菜が嫌いである。肉類は好きで、菓子類は大好きである。
大便は1日1回で普通便。小便は普通に出る。睡眠は良好。
診察すると、脈診は沈で渋っている。
舌を診ると少し関そうしている。腹証は軽い胸脇苦満を認める。

経過

1月29日(来院時)
漢方として、温清飲加連翹・柴胡・天草を投与。

2月12日
下肢の方は良くなる。同方を投与。

2月26日
又、下肢にアトピーが出てくる。同方を投与。

3月12日
順調。同方を投与。

3月26日
順調。同方を投与。

4月9日
順調。最近皮膚に艶が出てくる。同方を投与。

4月23日
順調。同方を投与。

5月7日
皮膚の状態はもう少しであると言う。同方を投与。

5月21日
最近、時々痒い。朝時々腹痛を訴える。同方を投与。

6月4日
順調。同方を投与。

6月18日
順調。同方を投与。

7月2日
少し痒い。95%は治っているようだと言う。同方を投与。

7月16日
順調。同方を投与。

8月13日
夏のためか汗疹が出る。同方を投与。

9月3日
時々腹痛がすると訴える。同方を投与。

9月17日
腹痛はなくなる。同方を投与。

10月1日~11月26日
順調。同方を投与。

12月24日
少し痒みが出てきた。同方を投与。

(平成7年)1月21日
手の皮がむける様になる。同方を投与。

2月18日~5月13日
完全に治った様になる。同方を投与。

6月17日
右膝窩部が少し痒いと訴える。同方を投与。

7月15日
肌が荒れてくる。同方を投与。

8月26日~12月2日
順調。同方を投与。

(平成8年)1月6日~2月10日
順調。同方を投与。

3月9日
たまに右膝窩部が少し痒いと訴える。同方を投与。

4月13日
手が土に弱い。同方を投与。

5月18日
手だけがガサガサで少し気になる。同方を投与。

6月15日
投薬。同方を投与。

7月21日
下肢だけに出る。同方を投与。

8月18日~9月21日
順調。同方を投与。

10月26日
最近痒いと言う。同方を投与。

11月24日~12月21日
全体的に良好。同方を投与。

(平成9年)2月1日
全く良くなり、母親が「心配だからもう少し薬を飲ませて下さい」と言うので同方を投与しておいた。

3月2日~4月5日
投薬。

5月10日~5月24日
2ヶ月前から37度台の微熱が続く。
そこで、柴胡桂枝乾姜湯加黄耆・別甲を投与。

6月14日
微熱も治り、またアトピー性皮膚炎も完治したので廃薬した。