本態性高血圧（６２歳女性）

患者 ６２歳女性

初診日 平成６年９月６日

既往歴 １５年前より本態性高血圧で、今は新薬を服用していない。

症状 主訴は、昨日病院に行き、血圧を測ってもらったところ１９４／９０mmHgあった。
原因として考えられることは、息子が交通事故にあい、脳血管の手術の予定で、とても心配である。
それと胸の前、あるいは後ろからメリメリと締め付けられる。
時間にして５～６分で、食堂まで放散する。
しばらくの間、多忙なので、漢方薬のみで治療をしていきたい。
その他には、少しのぼせる。口がベタベタと粘りつく、腰痛がひどい。
下肢がほてる。非常に疲れやすい。

健康状態 食欲は小食であるが、一応なんでも食べる。大便は１日１回普通便。
小便は普通。睡眠は普通。月経は４４歳で閉。子供は３人。流産は１回。
体格は中肉中背で血色は普通。皮膚の艶も普通。
身長１５３cm。体重５６kg。診察すると、脈診は細く数。舌を診ると湿潤している。
腹証は、血圧１８８／１０３mmHg。脈拍８３。

経過

９月６日（来院時）
漢方として、加味逍遙散科合抑肝散科として投与して様子を見ることにした。

９月２０日
肩が楽になる。気持ちがずいぶんと落ち着く。
息子が９月７日午後１時～９時まで手術を行った。
腹候は、心下部の膨隆感は消失していることが認められた。
血圧１５１／８２mmHg。脈拍６９。同方を投与。

１０月４日
大分良い。しかし少し風邪気味である。
腹候は心下部の緊張が少し認められた。
血圧１４９／８５mmHg。脈拍６７。同方を投与。

１０月１８日
体調は良好。手術をした息子の容態があまり良くない。
とても心配である。腹候は胸脇苦満が認められた。
血圧１５７／８６mmHg。脈拍７０。同方を投与。

１１月１日
息子のことがとても不安である。
「もしかしたら再度の手術をするかもしれない」と医者から言われている。しかしながら漢方薬を飲んでいるためか体調は良好である。腹候は前回とあまり変わらない。
血圧１６０／８６mmHg。脈拍６２。同方を投与。

１１月１５日
体調は良好。しかし息子の事故の心配のため、気持ちがどうもスッキリしない。
腹候にはあまり変化は認められなかった。
血圧１６３／８３mmHg。脈拍６６。同方を投与。

１２月７日
体調は良いが、少し頭痛がする。
腹候は胸脇苦満が少し緩んできているのが認められた。
血圧１５５／８３mmHg。脈拍６９。同方を投与。

今回のケースは、息子のアクシデントで以前から高かった血圧が更にあがってしまった症例であった。
所謂脳がパニックになった状態と考えられることから、なんとか気持ちを静めることが必要と判断した。
気持ちが静まれば必然的に血圧は下がるものと予想されたので本方を投与してみて良い結果を得ることが出来た。